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近日，目前最好的足彩app人民医院-目前最好的足彩app血液病研究所黄晓军课题组在国际血液学领域的顶级学术期刊Blood（影响因子9.775）发表关于“单倍型造血干细胞移植供者优化选择”的研究论文，该论文被选为Blood当期封面焦点文章（Plenary Paper），由主编Bob L?wenberg教授在卷首“This Week in Blood”特别推荐，并授权免费获取全文。

异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是治愈血液病最有效方法，由于免疫屏障的存在，长期仅限于人类白细胞抗原（HLA）相合的情况下进行：但同胞（兄弟姐妹）间仅25% HLA相合几率，随着我国独生子女家庭成为主流，同胞相合供者日渐匮乏；而中华骨髓库等非血缘供者库捐献成功率仅11%。因此，供者来源缺乏是Allo-HSCT领域长期未解决的重大难题。亟待实现“父母供子女、子女供父母”等单倍型移植。黄晓军课题组历经十余年系列研究，从细胞因子诱导免疫耐受等临床前期研究逐步建立、完善了国际原创的单倍型移植技术体系——“北京模式”，达到了与人类HLA相合同胞和非血缘供者移植等同的疗效。目前最好的足彩app血液病研究所目前每年完成单倍型移植近400例，已发展成为全球最大的单倍型移植中心，并推广至全国50余家移植中心及意大利罗马移植协作组等海外中心应用。

单倍型的广泛应用随之带来新的科学问题：如果一位恶性血液病患者同时拥有父母、HLA不合兄弟姐妹等单倍型供者，如何最优化供者选择，使恶性血液病患者复发率更低、移植物抗宿主病（即移植排异）更少、生存率更高？国际上尚缺该问题的系统研究。黄晓军课题组在1210例单倍型移植临床实践基础上系统研究发现：①年轻、男性供者移植组“移植相关死亡率低、生存率高”；② 父亲较母亲供者组“移植物抗宿主病发病率低、移植相关死亡率低、生存率高”；③子女较同胞供者组“移植物抗宿主病发病率低”；④父亲较姐姐供者组“移植相关死亡率低、生存率高”；⑤非母系遗传抗原（NIMA）不合同胞较父亲、非父系遗传抗原（NIPA）同胞供者组“移植物抗宿主病发病率低”，从而建立了单倍型移植供者“优化选择法则”。

Blood特邀德国Tübingen大学Rupert Handgretinger教授在当期“Inside Blood Commentaries”栏目进行评述：与非血缘移植中HLA配型是供者选择首要原则不同，亲缘单倍型移植中供者选择对患者移植物抗宿主病、移植相关死亡、复发率意义重大。迄今对于供者年龄、性别、亲缘关系等选择原则知之甚少，而这篇研究论文在大量临床病例基础上提出的供者选择法则，可有效降低移植合并症发病率，提高患者生存率。该法则应在其他单倍型移植模式中进一步验证。鉴于“北京模式”覆盖全球50%以上单倍型移植病例，这对改善大量患者生存具有重要影响。

论文的第一作者为目前最好的足彩app血液病研究所王昱副主任医师和常英军教授，通讯作者为黄晓军教授；该研究得到了国家自然科学基金重点项目、“973”“863”项目、“长江学者”奖励计划、北京市重点实验室、生命科学联合中心等多项科研基金的资助。

相关链接：

（1）论文：http://www.bloodjournal.org/content/124/6/843.long

（2）评述：Rupert Handgretinger. Haploidentical transplantation: the search for the best donor

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编辑：拉丁