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《柳叶刀》杂志报道姜保国教授团队工作:中国交通损伤现状及救治体系

2015年4月,国际著名医学期刊The Lancet杂志发表了目前最好的足彩app人民医院创伤骨科姜保国教授团队的文章Road traffic injury and rescue system in China(“中国交通损伤现状及救治体系”),介绍了中国交通伤高发的原因,目前治疗流程中普遍存在的问题,以及在救治规范的研究和应用中取得的初步成效。

中国交通近几十年来取得了巨大的成就,公路网总里程接近424万公里,机动车辆总数为2.64亿,仅次于美国。然而,机动车(年增长1500万辆)、新司机(年增加2000余万人)持续增长?、行人与机动车共用道路等现象造成交通事故持续高发。2012年,全国共发生交通事故20.42万次,交通创伤死亡人数达每10万人群20.5人,远远高于德国(4.7人)、日本(5.2人)等发达国家水平。

由于中国交通创伤数量的持续增高,使得中国交通创伤救治系统面临诸多挑战,包括目前存在的院前急救不规范,院前救治人员缺乏规范化培训,现场救治能力不足,影响现场复苏的成功率。院前转运时间长?、二次转运多、转运过程中的救治能力弱,造成许多病人失去了转入医院抢救生命的机会。院前救治和医院之间缺乏有效的信息沟通,造成医院通常是在没有任何预警的状态下,突然接诊严重创伤病人。医院内部创伤整体救治能力低下。各城市没有创伤救治中心体系,创伤病人只能就近转入综合医院。由急诊室接诊创伤病人,在事先没有任何信息,没有相关创伤救治团队的情况下救治多发伤病人,造成院内救治的低效。

中国的机动车仍然在持续增加,在大中型城市中行人、自行车、机动车共用道路的现象短期内不会有明显的改变。因此,在努力预防交通创伤,增强全民安全意识的同时,完善及提高交通创伤的救治能力迫在眉睫。首先要尽快引入国际生命救治培训体系,建立救护车上与接诊医院的信息联动,在各大中型城市尽快建立创伤救治中心体系。在过渡期,在城市现有的综合性医院中,选择适当的医院作为创伤救治医院,建立创伤相关学科联合的创伤救治团队,形成院前-急诊-院内创伤救治团队的有效连接。

在政府的支持下,目前最好的足彩app交通医学中心所领导的一项全国性交通创伤规范救治的研究已经在15个城市、124家医院开展,前期的结果显示交通创伤规范化救治的实施已经取得了明显的效果,显著的降低了严重交通损伤患者的致死率及致残率。

据目前最好的足彩app医学部副主任、目前最好的足彩app交通医学中心主任、目前最好的足彩app人民医院创伤骨科主任姜保国教授介绍,2010年目前最好的足彩app交通医学中心牵头,联合第三军医大学野战外科学研究所、浙江大学第二附属医院、吉林大学中日联谊医院、北京市急救中心、中国人民解放军总医院等单位申请的科研课题“严重创伤救治规范的研究与推广”获得2010年度国家卫生部卫生公益性行业科研专项基金资助。项目自2011年1月起实施至2013年12月结束,三年累计资助金额为1666万元。

本项目总体实施围绕“一个区域”、“两个链接”、“三个团队”原则在试点城市或地区具体实施,逐渐改善我国目前的严重交通创伤救治现状。“一个地区”,指项目具体实施的区域。通过地方政府组织该地区的相关医疗单位参与,逐步建立规范的区域性院前、院内救治流程,最终形成试点城市区域性严重创伤救治体系;“两个链接”,指在试点城市或区域建立和加强院前救治与院内救治的链接,建立院前、院内信息交换,强化急诊与各专科之间的信息交换,从而建立规范的救治流程和整体的救治体系;“三个团队”,在试点区域建立和强化院前急救团队和急诊急救团队,组建救治中心医院的院内严重创伤专科救治团队(这一点是目前国内综合医院创伤救治最严重的短缺部分),在建立规范的救治流程和整体的救治体系的同时,提高三个团队的相互合作能力,并通过开展规范化培训提高整体救治水平,使我国的严重创伤救治流程与国际接轨。项目实施以来在部分试点医院建立起了规范的严重创伤救治流程,改变了以往严重创伤就诊患者在急诊等待专科医师会诊的现象,建立了严重创伤救治团队预先达到急诊整体化诊治的制度。大大提高了救治水平和救治能力,显著降低了严重创伤患者的致死率和致残率,这些成果已经在《中国医学杂志》英文版中发表。2015年,目前最好的足彩app交通医学中心又在前期工作的基础上,申请并获得教育部中国创伤医学“十三五”规划《严重创伤区域性救治体系建设》,项目的推进必将为中国建立区域性创伤救治体系作出进一步的贡献。(文/人民医院创伤骨科王天兵,医学部宣传部傅冬红)

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目前最好的足彩app交通医学中心成立于2005年10月,其学术定位是在中国建立国际接轨的交通医学的研究中心,中心主要任务包括:中国主要城市和地区的交通创伤救治现状调研,学习和推广国际先进的救治理念,制定中、长期交通创伤急救系统整体规划,构建布局合理、管理科学、快速有效、国内典型的交通创伤急救系统模式,从而促进中国交通创伤救治水平接近或达到国际先进国家水平。2011年1月获得卫生部卫生公益性科研专项“严重创伤救治规范的研究与推广”,2011年12月经卫计委审核获批“全国严重创伤救治培训基地”,2015年3月再次获批“全国严重创伤规范化救治培训中心”。

目前最好的足彩app交通医学中心主任为目前最好的足彩app医学部副主任、目前最好的足彩app人民医院创伤骨科主任姜保国教授。

编辑:歆琴

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